CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN HỌC
Kính gửi: Viện Nghiên cứu Y Dược học Tuệ Tĩnh
Tên tôi là:…………………………………………………………………………..
Ngày sinh: …………………………………Giới tính:…………………………….
Dân tộc:…………………………………….Nơi sinh: ……………………………
Số CMT/CCCD:……………………………………………………………………
Điện thoại:………………………………………………………………………….
Địa chỉ nhà riêng:………………………………………………………………….
Tên cơ quan/đơn vị công tác:………………………………………………………
Địa chỉ cơ quan công tác:……………………………………………………………
Tôi viết đơn này nguyện vọng xin được đăng kí học lớp:
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………… theo thông báo số ….. của Viện Nghiên cứu Y Dược học Tuệ Tĩnh.
Tôi cam đoạn những điều khai trên là đúng, tự nguyện đăng ký học và cam kết thực hiện quy định hiện hành đối với học viên tham dự học của Viện Nghiên cứu Y Dược học Tuệ Tĩnh, nếu sai tôi chịu trách nhiệm hoàn toàn với pháp luật.
……….., ngày…….tháng……..năm 2023
Học viên
(ký và ghi rõ họ tên)
